14 февраля – Международный день осведомленности о пороках сердца.
Врач-терапевт Белореченской ЦРБ Кристина ТУМАНОВА предлагает вашему вниманию несколько интересных фактов о сердце, которые вы могли не знать:
– Внутриутробное зарождение тканей сердца начинается уже на 3-й неделе развития эмбриона. А на 4-й неделе биение сердца вполне отчетливо можно определить в момент проведения УЗИ.
– Сердце человека – четырехкамерное.
– По строению и принципам работы сердце человека практически полностью идентично сердцу свиньи.
– Вес сердца – 250-330 граммов. Мужское сердце обычно тяжелее. У новорожденного ребенка сердечко весит около 0,8 % от всей массы тела, что составляет примерно 22 грамма.
– У голубого кита самое большое сердце – оно весит почти 700 килограммов. Однако сердце кита бьётся за минуту всего 9 раз.
– Размер сердца почти идентичен размеру сжатого кулака взрослого человека.
– Сердце в большинстве случаев располагается на две трети слева от середины грудной клетки и на треть справа. При этом оно слегка отклонено влево, за счёт чего сердцебиение прослушивается именно с левой стороны.
– Иногда сердце расположено справа в грудной клетке. С правосторонней локализацией сердца рождается один человек из 10 тысяч.
– Только нервная и сердечная ткань обладают системой, проводящей электрические импульсы. Это позволяет при условии поступления достаточного количества кислорода биться сердцу и вне пределов человеческого тела.
– Сердце может страдать от недостатка кровоснабжения. Если из-за этого сердечная ткань омертвевает, происходит явление, которое называется инфаркт миокарда.
– Число сердечных приступов достигает максимума на Новый год, а также летом в период сильной жары.
– У женщин чаще по сравнению с мужчинами инфаркт миокарда протекает атипично. То есть вместо болей может беспокоить повышенная утомляемость, одышка, болезненные ощущения в области желудка.
Сердце, тебе не хочется покоя…
Оцените, как трудится наше сердце. Причём трудится с утра до вечера, с вечера до утра:
– По последним данным работоспособность здорового сердца может сохраняться не менее 150 лет.
– Ежедневно сердце сокращается более 100 тысяч раз, за один год – 36 500 000, а за всю жизнь до 2,5 миллиарда раз.
– Ежедневно сердце вырабатывает достаточно энергии, чтобы проехать на грузовике целых 40 километров, а за всю жизнь количество энергии эквивалентно тому, чтобы добраться до луны и обратно.
– Сердце качает кровь к 75 триллионам клеток тела.
– За период средней продолжительности жизни сердце накачает почти 1,5 миллиона баррелей крови – достаточно, чтобы заполнить 200 цистерн поезда.
– Кухонный кран должен быть включён во весь напор на протяжении 45 лет, чтобы вылить количество воды, равное количеству крови, перекачанной сердцем за человеческую жизнь средней продолжительности.
– Недавнее исследование шведских учёных показало, что во время пения хора ритмы сердец всех участников синхронизируются.
Что такое порок сердца?
Многие люди ошибочно называют порок сердца болезнью. С медицинской точки зрения это неверно, поскольку речь идёт об аномалии строения органа, которая не всегда (но очень часто) приводит к нарушениям кровообращения и серьёзным проблемам. Возможны нарушения в строении камер сердца – предсердий или желудочков, клапанных структур, перегородок или крупных сосудов. В итоге нарушается основная функция сердца – нагнетание крови в сосуды для доставки к тканям кислорода и питательных компонентов. Неверная работа сердца изнашивает его ресурс, провоцирует недостаточность органа.
Классификация и причины развития
По происхождению (времени возникновения) все сердечные пороки делятся на два основных типа: врождённый (когда структуры сердца поражаются при закладке, в раннем внутриутробном периоде) и приобретённый (дефекты формируются в результате различных проблем со здоровьем после рождения, на протяжении жизни).
По особенностям аномального кровообращения, возможности смешивания артериальной крови и венозной выделяются следующие виды:
- «Белые» пороки, для которых типична бледность кожи из-за того, что венозная и артериальная кровь не смешиваются внутри органа или сосудов.
- «Синие» пороки, при которых происходит смешивание венозной крови и артериальной, что усиливает нехватку кислорода в тканях. Для таких пороков характерна синюшность кожи конечностей, лица или тела, которую именуют цианозом.
По типу аномалий и нарушения функциональности клапанов сердца и сосудов различаются:
- Пороки со стенозами (патологическим сужением отверстия) из-за деформации клапана, его склерозирования, замещения соединительной тканью. Это нарушает поступление крови из одного отдела сердца в другой.
- Недостаточность клапанов – это неполное закрытие, смыкание клапанов из-за их недоразвития, разрушения, спаек, рубцевания, в силу чего образуется отверстие разных размеров. Это приводит к тому, что из одной части сердца в другую перетекает избыток крови.
- Комбинированные и сочетанные пороки, когда возникает одновременно поражение нескольких структур – клапанов, перегородок, причём есть недостаточность и стеноз.
Диагностика
Чтобы точно определить тип порока, степень нарушения кровообращения и просчитать возможные риски для операции по его коррекции, проводят ряд исследований. К ним относят:
- тщательный и подробный сбор анамнеза, выяснение всех имеющихся жалоб;
- осмотр с измерением веса, роста, прослушиванием шумов сердца, выстукивания его границ, измерения пульса и давления (в том числе на ногах);
- снятие ЭКГ и выполнение суточного мониторирования;
- ультразвуковое исследование структур сердца с доплерметрией;
- рентгенография грудной клетки;
- КТ или МРТ по необходимости.
Лечение пороков сердца
Основной способ коррекции – хирургическое вмешательство. Для некоторых пороков может потребоваться трансплантация сердца. Согласно клиническим рекомендациям, есть ряд пороков, которые относят к неоперабельным. При них показано поддерживающее лечение и полноценный уход, вмешательство проводят при особых условиях (у детей – возраст или набор веса). В любом случае решать, как лечить тот или иной конкретный порок, будет врач или консилиум. Решение вопроса зависит от многих факторов, включая прогнозы и возможные последствия.
