Даже у непобедимого древнегреческого героя Ахиллеса было уязвимое место. Что уж говорить о нынешних людях, которые находятся в постоянном стрессе и неблагополучной экологической среде? Но человечество пока не утратило способность к воспроизводству. Как сохранить её, рассказывает заведующая белореченской районной поликлиникой, хирург и врач мужского смотрового кабинета Елена МИРОНЕНКО.
– Елена Сергеевна, исследование репродуктивной системы было включено в диспансеризацию всего два года назад. Расскажите, что это такое и как мужчины воспринимают необходимость её проходить?
– Диспансеризация репродуктивного возраста мужчин, как и женщин, проводится в возрасте от 18 до 49 лет.
Мы приглашаем мужчин, и они, в принципе, знают о репродуктивной диспансеризации. Пройти её можно в любой день с 8 до 20 часов, когда работает поликлиника, в том числе в субботу. Приём ведут хирурги и урологи. Направляет к докторам Центр здоровья.
У мужчин всё проще, чем у женщин. Хирург и уролог осмотрели: если не увидели никаких патологий и пациент ни на что не жалуется, репродуктивная диспансеризация пройдена. Но прежде всего мужчина заполняет анкету, вопросы в которой составлены так, что врач, ознакомившись с ответами, определяет, нужно ли направить пациента на второй этап. Там репродуктивная функция исследуется более углублённо: делается спермограмма, УЗИ, берутся анализы на скрытые инфекции, передающиеся половым путём (ИППП).
Направляет мужчин на обследование также женская консультация, когда у супругов нет детей и нужно найти причину.
Хочу особо подчеркнуть, что сейчас есть все возможности провести необходимые обследования у себя, в городе. Ещё не так давно на спермограмму пациентов направляли в Краснодар. Даже анализы на скрытые инфекции у нас не делали.
– Удаётся преодолевать психологический барьер у мужчин, которые уверены: если ты сильный, здоровый и красивый, то бесплодия у тебя быть не может?
– Сначала было сопротивление: мол,
зачем мне это надо? Обследуются ведь и совсем молодые мальчики, которые о детях вообще ещё не думают. А сейчас они спокойно проходят репродуктивную диспансеризацию. Сами не отказываются и друзьям рассказывают – те тоже приходят. Это особенно ценно.
Психология в последнее время сильно поменялась. Люди стали грамотнее, понимают, что обследоваться необходимо. Более того, супружеские пары приходят к нам даже без направления женской консультации, по собственному желанию. Вот недавно был мужчина, у которого есть дети в первом браке. Но он решил провериться, потому что они с женой живут год, а беременность не наступает. Она тоже проходит обследование в женской консультации.
– Разве наличие детей не доказывает, что у него нет бесплодия?
– Всё меняется в течение жизни. Возможны скрытые инфекции, которые играют большую роль. Специалисты рекомендуют обследоваться, даже если в семье ребёнок уже есть и появилось желание родить второго через несколько лет.
– На что надо обратить внимание родителям, воспитывающим мальчика, чтобы его репродуктивное здоровье было в порядке? Пожилые люди предостерегают от долгого использования подгузников. Вредны ли они для будущего мужчины?
– Исследований по поводу подгузников, насколько я знаю, не проводилось. Думаю, достаточно менять их чаще, чтобы избежать инфекции, и не надевать в летнюю жару. Но что точно может привести к бесплодию у мальчиков, так это эпидемический паротит (в народе его называют свинкой). Чтобы не было осложнений, надо делать прививку. Самая эффективная профилактика инфекционных заболеваний – вакцинация. Нужно следить также, чтобы мальчик не переохлаждался.
И самое главное: родители должны беседовать с сыном-подростком о негативных последствиях ранней половой жизни и беспорядочных связей. Они чреваты инфекциями, которые не проходят бесследно. Рано или поздно это приводит к воспалению предстательной железы.
А вот здоровый образ жизни, наоборот, укрепляет репродуктивные функции организма. Курение, алкоголь, фастфуд, гиподинамия – его главные враги.
– Мужчинам, которые берегут здоровье с молодости, реально сохранить репродуктивную функцию до глубокой старости? Мы же знаем примеры знаменитых людей, ставших отцами чуть ли не в 80 лет.
– Наверное, репродуктивный возраст до 49 лет установлен не зря. За долгие годы жизни организм человека меняется в зависимости от того, что мы едим, каким воздухом дышим, какие у нас физические нагрузки. Возрастные изменения, мутации в генах происходят в любом случае.
Да, после 49 лет мужчина может зачать ребёнка, но какого? Возможны различные патологии. Чтобы этого не случилось, лучше всё делать вовремя.
– То есть мужчинам следует знать, что их «биологические часы» тоже тикают? Не только у женщин репродуктивный возраст быстро истекает.
– Это относится одинаково к тем и другим. Многие люди стали это понимать и осознанно подходить к рождению детей, предварительно проверяясь у специалистов.
Мой совет: не тяните с наследниками и, соответственно, с обследованием. Если не получается естественным путём, можно прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению, но и тут время не ждёт.
– Не смущает ваших пациентов, что врач мужского смотрового кабинета – женщина?
– Нет. Пациенты не воспринимают меня как женщину, потому что они идут к доктору. Более того, молодые ребята приходят ко мне за советом. Дома с родителями им неудобно говорить об интимном, а со специалистом можно. Правда, от медсестры, которая работает со мной на приёме, некоторые стараются отвернуться. Она даже выходит из кабинета, когда видит, что человек сильно смущается, чувствует себя некомфортно. Остальные врачи – хирурги, урологи – у нас мужчины.
Но в любом случае приглашаю мужчин на репродуктивную диспансеризацию: приходите, и вы получите консультацию специалистов, обследуетесь, чтобы быть уверенными в себе и своём здоровье.
