Третий год в нашей стране проводится репродуктивная диспансеризация взрослого населения с целью повышения ответственности людей за собственное здоровье. Почему здоровье именно репродуктивной системы выделено в отдельное направление профилактической медицины? Потому что от этого зависит счастье не только отдельного человека, создающего полноценную семью, но и здоровье общества в целом.
В продолжении рода участвуют двое – женщина и мужчина. И репродуктивную диспансеризацию проходят оба. В прошлом осталось мнение, что в бесплодии виновна главным образом женщина. Сегодня грамотные супруги, планирующие детей, обследуются одновременно, каждый у своего специалиста.
Культура здоровья закладывается в детстве
Репродуктивную диспансеризацию женщин мы обсудили с заведующей белореченской женской консультацией, врачом-гинекологом Анной Дутовой.
– Анна Николаевна, расскажите о репродуктивной диспансеризации. Зачем она нужна женщинам?
– Диспансеризация проводится с целью раннего выявления различных гинекологических патологий у женщин в репродуктивном возрасте 18-49 лет. В первую очередь это онкология.
– В 18 лет уже бывает онкология женских органов?
– К сожалению, даже в 14–15 лет бывает рак яичников, шейки матки. Это связано с тем, что девочки рано начинают вести половую жизнь, болеют инфекциями, передающимися половым путём (ИППП). Особенно большое негативное воздействие имеют хламидии, микоплазма генитальная, гонорея и трихомониаз. Поэтому при диспансеризации девушки 18-29 лет обязательно сдают анализы на эти инфекции. У женщин в возрасте 21, 24, 27 лет также берут жидкостную цитологию.
Следующая группа – женщины 30, 35, 40, 45 лет, у которых тоже берём жидкостную цитологию, так как это возраст, в котором угроза онкопатологии увеличивается. Если видим проблемы, то берём ещё анализ на вирус папилломы человека (ВПЧ) и ИППП. В промежуточном возрасте (между названными годами) также берём мазки на анализы, но исследования проводятся другие.
– Почему инфекционные заболевания приходится выявлять? Они настолько бессимптомны, что женщины их не замечают?
– Всё зависит от воспитания в семье. Если девочка с раннего возраста была приучена к личной гигиене, то, став взрослой, она будет внимательна к себе и сама заметит изменения. Но есть такие инфекции, о которых действительно не подозреваешь, например, ВПЧ.
– Существует понятие «бесплодие», которое зависит не только от онкологии. Оно выявляется в ходе диспансеризации?
– Бесплодие – это диагноз. Во время диспансеризации идёт сбор анамнеза. Я разговариваю с женщиной, и выясняется, что она живёт с мужем, не применяя контрацепцию, в течение года, двух, трёх, а беременности нет. Но она не акцентирует на этом внимание, а мы, специалисты, уже говорим о бесплодии. И я направляю её на УЗИ, на консультацию к акушеру-гинекологу. Надеюсь, что она придёт к доктору, сдаст все необходимые анализы. Нужно как можно раньше определить, какое это бесплодие. Может быть, ей надо пройти лечение, а возможно, дело не в ней, а в муже.
– Сейчас люди не торопятся с детьми до 30-35 лет. Может быть, это расхолаживает, и они не задумываются о возможном бесплодии, упускают дорогое время? Раньше женщина после 25 лет считалась старородящей.
– Тогда другой образ жизни был. Парень в 18 лет шёл служить в армию, возвращался через 2–3 года и женился. Создавалась молодая семья, в которой через год рождался ребёнок. Не тянули, пока приобретут дом, машину, а тем временем здоровье растеряют…
– Как считаете, нужно ли девушкам, планирующим создать семью и в перспективе родить детей, прежде чем подать заявление в ЗАГС, пройти диспансеризацию?
– Смысл в этом есть. Но всё опять-таки зависит от самой женщины, её понимания важности собственного здоровья для семьи. Мы всё для этого делаем. Например, стоит на учёте беременная женщина. Родила. Она у нас под наблюдением ещё полтора месяца находится, должна два раза побывать на приёме у доктора и пройти УЗИ. Одна придёт, проконсультируется, выполнит все рекомендации. Другая – нет. Я обзваниваю, напоминаю, в ответ слышу: «Мне некогда. Я схожу в платную клинику». Всё отдано на откуп самим женщинам, но ответственных среди них не много. Грамотная женщина – это та, что заботится о себе.
Все вышеназванные исследования дорогостоящие, но, вот удивительно, когда предлагаем обследоваться, никто не хочет. От коллег из Грузии и Казахстана, например, я узнала, что там предлагают обследоваться бесплатно, и в случае выявления заболевания лечение тоже бесплатное. Но если ты отказалась воспользоваться такой возможностью, то болезнь будет твоей проблемой, и на бесплатную помощь уже не рассчитывай.
– В народе не случайно появилась поговорка: «Мужу нужна жена здоровая». Диспансеризация облегчает женщине контроль за собственным здоровьем?
– Конечно! Каждый год, невзирая ни на что, необходимо проходить обследования. Да, у нас мало специалистов, но возможность к ним попасть есть у всех. Для того чтобы записаться, сегодня не надо приходить в регистратуру, стоять в очереди за талоном. Зашла в МАХ и записалась предварительно к гинекологу в удобное тебе время. Женская консультация оказывает амбулаторную помощь, плановую, профилактическую. Мы просим: пожалуйста, подумайте о себе заранее. К сожалению, приходят женщины, когда уже «припекло». И теперь в онкодиспансер надо бегом, делать УЗИ, идти на консультацию к гинекологу… Ну кто ей мешал систематически обследоваться и выявить серьёзное заболевание раньше?
В нашем районе все возможности для этого есть. В поликлинике работает смотровой кабинет, в сельских поселениях – 10 акушерок, а где нет своей, туда приезжают по графику, берут анализы.
Мы говорили больше о репродуктивном возрасте, но это не значит, что представительницы старшего поколения остаются без внимания. Ежегодно в начале марта для женщин 55 лет и старше мы проводим акцию «Неделя женского здоровья».
– Ваше пожелание белореченским женщинам, которые хотят создать счастливую семью с детьми.
– Счастливая семья бывает только тогда, когда мама здорова, поэтому каждая женщина должна заботиться о своём здоровье. Приходите, обследуйтесь, будьте здоровы и красивы!
Фото Сергея Мартынова.
