Инсульт занимает второе место в списке причин смертности людей по всему миру после ишемической болезни сердца: почти 35% случаев заканчиваются смертью. У людей, перенесших инсульт, риски повторных эпизодов в последующие 5 лет жизни возрастают на 50%.
В Белореченскую центральную районную больницу за девять месяцев 2024 года с диагнозом инсульт обратились 314 человек.
Что такое инсульт
Инсультом называют спонтанное острое неврологическое нарушение мозгового кровообращения. Латинское слово «insultus» означает «удар, нападение».
Люди преклонного возраста страдают от инсульта чаще. Подавляющее большинство случаев приходится на людей старше 45 лет. После этого возраста риск острого нарушения мозгового кровообращения растет. В последние годы наблюдается увеличение числа молодых людей с диагностируемым инсультом. Это связано с возросшей распространенностью патологий сердечно-сосудистой системы и факторов риска острого заболевания.
Виды инсульта
- Ишемический инсульт. Характеризуется нарушением поступления крови в ткани головного мозга вследствие тромбоэмболии — закупорки просвета артерии тромбом (кровяным сгустком). Данному виду чаще подвергаются люди старше 60 лет. Большинство пациентов страдают сахарным диабетом, нарушениями сердечного ритма и пороками сердца. Длительный стресс, избыточный вес, проблемы со свертываемостью крови выступают главными факторами риска.
- Геморрагический инсульт. Причиной становится гипертония, повлекшая за собой кровоизлияние и образование гематомы. Данный вид чаще всего встречается в возрасте 45-60 лет.
- Транзиторная ишемическая атака (ТИА). Описывается как внезапное и кратковременное неврологическое расстройство с ограниченным поступлением крови и молекул кислорода к клеткам головного мозга. Чаще регистрируется у лиц старше 65 лет и является результатом возрастных изменений сосудов и хронических болезней.
Факторы риска
Факторами для возникновения инсульта служат:
- Возраст. В последнее время возраст пациентов, перенесших инсульт, значительно снизился, однако по-прежнему основной группой людей с внезапным нарушением мозгового кровообращения считаются пожилые.
- Пол. У мужчин инсульт регистрируется чаще. После 65 лет частота возникновения симптомов у обоих полов становится примерно одинаковой.
- Наследственность. Риски выше у лиц, чьи родители ранее подвергались данному состоянию.
- Артериальная гипертензия. Патология становится причиной уплотнения и потери эластичности стенок артерий. Это приводит к развитию аневризм и микроаневризм — опасных участков, которые способны разрываться и вызывать кровоизлияние в мозг.
- Сахарный диабет. Заболевание повышает вероятность развития атеросклеротических бляшек и тромбов.
- Курение. Провоцирует возникновение опасного состояния и увеличивает риск летального исхода после перенесенного инсульта.
- Ожирение. Избыточный вес прямо сказывается на состоянии кровеносных сосудов, вызывая отложение холестериновых бляшек.
- Неправильное питание. Развитие острого неврологического нарушения мозгового кровообращения связано с излишним потреблением насыщенных жиров и трансжиров, которые в большом количестве содержатся в сильно переработанных продуктах.
Риск инсульта также увеличивают употребление алкоголя и некоторых медикаментов, апноэ сна (кратковременная остановка дыхания), длительные стрессы и нервно-психическое перенапряжение, отсутствие адекватного режима, малоподвижный образ жизни.
Наличие нескольких факторов у одного пациента значительно повышает вероятность заболевания.
Признаки инсульта
Клинические проявления зависят от формы и длительности нарушения мозгового кровообращения. Общими симптомами являются внезапная и сильная головная боль, расстройство или потеря сознания, тошнота и рвота, головокружение и судороги, нарушение подвижности различных частей тела.
Другие признаки могут наблюдаться или отсутствовать в зависимости от места поражения и кровоизлияния в головном мозге.
К прочим симптомам инсульта относят:
- нарушение понимания и воспроизведения речи
- проблемы с походкой и ориентацией в пространстве
- потеря или резкое снижение слуха и зрения
- искривление лица (опущение одной половины, искажение улыбки), онемение его мышц
- изменение силы рефлексов — усиление хватательного, снижение глотательного и т.д.
- нарушение контроля над мочеиспусканием и дефекацией
- дрожание конечностей
- паралич любых частей тела.
Сами пациенты слабо осознают, что у них случился инсульт, и не могут помочь себе, поэтому окружающим важно знать простую технику диагностики под названием «УДАР»:
У — улыбка (наблюдается искривление, опущение одного уголка рта);
Д — движения (две половины тела двигаются несимметрично или же подвижность одной части отсутствует);
А — артикуляция (речь человека искажена, слова неразборчивы, не может произнести свое имя);
Р — решение (помощь должна быть оказана в «золотое окно» — в течение 3-4 часов).
Диагностика
Диагностикой и лечением заболевания занимается врач-невролог. При подозрении на инсульт пациента экстренно госпитализируют. Сначала доктор проводит осмотр и дифференциальную диагностику патологии, соотнося её с другими возможными заболеваниями: черепно-мозговыми травмами, эпилепсией, гипогликемией и пр. Затем с целью уточнения диагноза и выявления степени тяжести состояния назначаются необходимые инструментальные и лабораторные процедуры.
Кристина ТУМАНОВА, врач-терапевт, врач-профпатолог, заведующая отделением медицинской профилактики Белореченской ЦРБ.
