В Белореченском районе в рамках разъяснительной и просветительской работы 10 – 16 июля проходит тематическая неделя, направленная на снижение смертности от внешних причин.
Что такое внешние причины смертности?
Так называемые «Внешние причины смерти» (класс ХХ Международной классификации болезней и причин смерти) – транспортные несчастные случаи, случайные отравления, самоубийства, убийства, утопления и так далее – занимают особое место среди причин смерти в России, не сопоставимое с их местом в большинстве развитых стран.
Какие факторы влияют на смертность?
На смертность в первую очередь влияет уровень развития системы здравоохранения, уровень благосостояния населения, возрастная структура жителей.
Смертность от случайных отравлении алкоголем
За год число обусловленных алкоголем смертей превысило 50 тысяч, – сообщил Росстат. О росте потребления алкоголя и смертности из-за него на фоне самоизоляции весной 2020 года предупреждал ранее и Минздрав.
В России в 2020 году от причин, связанных с алкоголем, умерли 50 435 человек (по данным Росстата). В 2019 году алкоголь был причиной смерти 47 427 человек. При этом в 2019 году было зафиксировано снижение смертности от алкоголя почти на 2% по сравнению с 2018 годом, когда по этой причине умерли 48 786 человек.
Пагубное потребление алкоголя
- Употребление алкоголя – причина более 200 заболеваний, травм и иных нарушений здоровья. Пагубное потребление алкоголя связано с риском развития неинфекционных заболеваний, высоким риском смертности от сердечно-сосудистых, онкологических, инфекционных заболеваний, более высоким риском преднамеренного и непреднамеренного травматизма, в том числе в результате дорожно-транспортных происшествий. Опасное потребление алкоголя провоцирует серьёзные заболевания сердца, печени, поджелудочной железы, а также является фактором риска развития онкологических заболеваний.
- Алкоголь ухудшает течение инфекционных и неинфекционных заболеваний.
- Травматизм со смертельным исходом, связанный с опасным потреблением алкоголя, происходит, как правило, в молодых возрастных группах.
- Доказана причинно-следственная связь между опасным употреблением алкоголя и рядом психических заболеваний, неинфекционных и инфекционных заболеваний, а также травм.
- Причиной почти 60% смертности мужчин в трудоспособном возрасте являются причины, ассоциированные с алкоголем.
- Опасное потребление алкоголя повышает риск смерти от опухолей головы и шеи в 3,3 раза, рака печени – в 2,1 раза, риск туберкулёза в – 4,1 раза, риск заболеваний печени – в 6,2 раза, риск острой ишемической болезни сердца – в 3 раза; риск заболеваний поджелудочной железы – почти в 7 раз.
- Риск различных несчастных случаев при опасном потреблении алкоголя повышается в 5 раз, а вероятность ДТП будет выше в 4 раза.
Смертность от наркотических веществ
Смертность в России от причин, связанных с наркотиками, в прошлом году подскочила на 60%, до 7316 человек, по сравнению с 4569 умершими годом ранее – до пандемии. Такие сведения опубликовал Росстат в текущем месяце.
В 2016–2018 годах от наркотиков в России ежегодно умирали 4,4 – 4,8 тысячи человек, следует из данных ведомства. Статистическая служба представила наиболее подробный отчет о причинах смерти в России в 2020 году, сгруппировав данные примерно по 300 кодам краткой российской номенклатуры причин смерти, основанной на Международной классификации болезней. В этих данных впервые появилась новая причина – «коронавирусная инфекция, вызванная COVID-19», от которой за год погиб 144 691 россиянин.
Смертность от самоубийств
Самоубийства в Российской Федерации являются важной социальной проблемой национального масштаба. Уровень самоубийств в стране остается одним из самых высоких в мире. Исследователи обратили внимание на тесную связь в России между высоким уровнем алкоголизма и наркомании и распространённостью суицида. Немалую роль играет криминал – часто самоубийства совершают преступники, потерпевшие, а также их родственники и знакомые.
Число самоубийств детей в России выросло на треть
В 2021 году в России зафиксировано 753 случая самоубийств среди детей, что на 37,4% больше, чем годом ранее. Об этом со ссылкой на данные Следственного комитета (СК говорится в докладе уполномоченного по правам ребенка Марии Львовой-Беловой.
Согласно этим материалам, в 2018 году СК зарегистрировал 788 суицидов среди несовершеннолетних, в 2019 году – 737, а в 2020 году – 548.
Смертность от утоплений
По оценкам, в 2019 году от утопления умерло 236 000 человек, что делает утопление одной из основных проблем общественного здравоохранения в мире. В 2019 г. на долю травм приходилось почти 8% всех случаев смерти в мире. Утопление является третьей по значимости причиной смерти от непреднамеренных травм – на него приходится 7% всех случаев смерти, связанных с травмами. Повышенному риску утопления подвергаются люди, занимающиеся такими видами деятельности, как промысловое рыболовство или рыбная ловля в качестве средства существования, и использующие небольшие лодки в странах с низким уровнем дохода. Особенно высокому риску подвергаются дети, живущие около источников открытой воды, таких как канавы, пруды, ирригационные каналы или бассейны.
Катастрофические наводнения
Утопление является причиной 75% случаев смерти при катастрофических наводнениях. Стихийные бедствия, вызванные наводнениями, становятся все более частыми, а также более серьезными, и ожидается, что эта тенденция сохранится в условиях изменения климата. При наводнениях риски утопления возрастают, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода, где население проживает в подверженных наводнениям районах, а возможности предупредить, эвакуировать или защитить население от наводнений являются слабыми или только формируются.
Поездки на водном транспорте
Ежедневные поездки на работу и перемещения мигрантов или просителей убежища часто совершаются на переполненных небезопасных судах, лишенных оборудования для обеспечения безопасности или управляемых персоналом, который не обучен реагированию на несчастные случаи на транспорте или навигации. Источником риска также является персонал, который находится под воздействием алкоголя или наркотиков.
Другие факторы риска
Имеются другие факторы, связанные с повышенным риском утопления, такие как:
- низкий социально-экономический статус, принадлежность к этническим меньшинствам, отсутствие высшего образования и проживание в сельских районах, которые могут повышать риск утопления, однако эта ассоциация может варьироваться в разных странах;
- маленькие дети, оставленные без присмотра или с другим ребенком рядом с водоемом;
- употребление алкоголя вблизи водоема или на воде;
- некоторые заболевания, такие как эпилепсия;
- туристы, не знакомые с рисками и особенностями местных водоемов.
Предотвращение
Существует множество мер по предотвращению утопления. Установка барьеров (например, покрытие колодцев, использование барьеров в дверных проемах и детских манежей, ограждение бассейнов и т. д.) с целью контроля доступа к источникам воды или полное устранение опасностей значительно снижает степень подверженности опасностям и риска, связанного с водой.
Обеспечение на местном уровне контролируемого ухода за детьми дошкольного возраста может снизить риск утопления и имеет другие доказанные преимущества для здоровья. Другой подход состоит в обучении детей школьного возраста основам плавания, безопасности на воде и безопасным методам спасения. Однако эти усилия следует предпринимать, уделяя особое внимание обеспечению безопасности и мерам управления рисками общего характера, включая учебные программы, апробированные с точки зрения безопасности, безопасную учебную зону, скрининг и отбор учащихся, а также установление безопасного соотношения между числом учащихся и инструкторов.
Важное значение для предупреждения утоплений имеют также эффективные меры политики и законодательство. Важным элементом повышения безопасности на воде и предотвращения утоплений является установление и обеспечение соблюдения нормативных положений в отношении пользования лодками, судоходства и паромов. Утопления при катастрофических наводнениях можно предотвратить, повышая устойчивость к наводнениям и управляя рисками наводнений путем совершенствования планирования готовности к стихийным бедствиям, планирования землепользования и систем раннего предупреждения.
Разработка национальной стратегии обеспечения безопасности на воде может повысить информированность о водной безопасности, сформировать консенсус в отношении решений, обеспечить стратегическое направление и основы для руководства межсекторальной деятельностью и создать условия для мониторинга и оценки усилий.
Олеся ПЕРЦОВА, врач-терапевт отделения медицинской профилактики Белореченской ЦРБ.
